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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🏛小细胞肺癌脑转🏋移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临😂床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🎂范云教授团💥队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表❇了两项重要研究成果，针对不同类型的非小细🚦胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🔨新且有效的治疗方案，为这🍎一难治群体带来⛔了新的曙光。

　　在🗺肺腺癌患者中，表皮生⏪长因子受体的突变发生率达一🛅半左右，约25%至40%的患者在初诊时已😌出现脑转移，严重🏘影响患者的生存时间和🗓生活质量。尽管第三代表🚝皮生👻长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效💆果，但患者的生🕹存期仍短于无脑转移者🔢。如何突破脑转移治疗🆎的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次💜探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于😺初治表皮生长因子受体突变🏮伴脑转移🦂非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🕔灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过👆八成的患者脑部肿瘤显著🌼缩小，其中33.3%的患者脑🍙部病灶甚至完全消失；患者总体的🤓中位无进展生存🕛时间为20.5个月，这一数据优🌆于历史研究中标➰准剂量奥希替尼和🔢阿美替尼的疗效，意味着🛥疾病得到有效控制🔓的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🅾尼在表皮👅生长因子受体阳性脑转移🀄患者中🐼展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🐏疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联👴合治疗的患者，突破了现有治疗🤦瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即驱🎒动基因阴性)的非小🤣细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🕓缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🥍另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索👛了脑部放疗联合卡🏼瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🤠疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🔛动基因阴性晚🎿期非小细胞肺癌脑转移🅱患者。结果显示：颅🛡内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的🎏客观缓解率为69.2%，表明该方案🔞对脑内和💨身体其他部位的肿瘤均有强力🙋抑制作用；颅内和全🌦身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多😞数患者😏的病情得到有效控制；中位无🧚进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🐵照数据，为这类🥍难治患者带来了前所📁未有的生存获益。

　　“上述研究首🚖次证实了脑放疗联合卡瑞🐪利珠单抗✏及化疗在非小细胞肺癌脑📲转移患者中🐰的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📤基因阴性脑转移患者缺乏有效治🍏疗手段的困境，提供了全新的治⏲疗选择。”范云说。(完)

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Naudia Nyce/朝野有希/伊東惠理/春風花音

（青岛日报／观海新闻记者 雅迪亞）