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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳🔪定在95%左右，医保码、移动支付和🗣电子处方全面应用，医保基金对创新药的支🛥出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🎄局局长章轲在发布会上📚透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🍺率稳定在95%左右，2024年度全国🌩基本医保参保人数🥫达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享😈受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🥥保参保长效机♿制不断健全完善，医疗救助🍅每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🕍费用目录内基🐷金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💻共济保障和普通门诊🏥费用🛂统筹保障机制全面建立。长期护理🏹保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗💛保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下💪降5%左右。

　　国家医疗🍐保障局副局长施🙃子海介绍，这几年，在深🤳化药品价格治理过程中，国家医🎫保局主要采取了🈚四方面措施：一是组织开展药🏸品集中🕊带量采购；二是实📽施挂网药品价🎤格专项治理；三是🏴滚动推进医药价🆗格风险处置；四是开展零售🚚药店线上线下价格🐢比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🚺层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地👆方也相继开展了省级和省👸际联盟集采，形成了协同补充🥘的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😋价格虚高的有效途径，推动🦆了行业秩序逐步规范，降低了群👹众用药负担，促进群众用药质💭量和可🏈及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🎃地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎑群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🚝入人口和脱贫人口🏫参保率始终稳定在99%以上，及时将困😈难群众纳入了医疗保障⛪与救助的范围。

　　居民医保政🍌策范围内📶住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🤔政策惠🤰及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🚲医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🚄保局积极推进科技赋能。全国统一的🐈医保信息😙平台全面建成，医保业务🧖编码标准全国统一，医保智能管理水平🎥显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎩子处方全面应用，群众就医购🏂药更加便捷。跨省异地就医💕直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🅿费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🌋对医保谈判新增药品，也就👦是通俗理解的创新药🚼的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🎨门制定支持创新药高⛔质量发展的若干措施，坚持医🛳保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🚢快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门⛱持续深化医保⬆支付方式改革，制定按病种付⛩费方案2.0版，建立完善特🤼例单议和数据工作组等配🎲套机制，在引导🏒资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价👀格项目立项指南，促进更多体现🌑新质生产力的新技术、新设备进入临🤜床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐻了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申📪报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安❕全网🎑不断织密扎牢，基金运行持续🚁稳健。截至2024年底，医保统筹基❄金累计结余3.86万亿元。基金运行监🤒测不断强化。基金监管体系🛹全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🏔飞行检查等措施常态化综合🌛推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🌈门坚决扛起维护医保基金🕢安全政治责任，持续加大监管力🎰度，健全完善🍨飞检工作机制，以零容忍的态度严🏁厉打击🖐各种形式的欺诈骗保行为，切实🚅看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🛢药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🍨入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Torsten）