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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🏹保率稳定在95%左右，医保码、移🤝动支付和电子处方全面应用，医保♊基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🐃闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国♟家医疗保障局局长章轲❓在发布会上透露，“十四五”期间，基本👢医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医➡保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🛷次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🍷保参保长效机制不断健全完善，医疗救助🐠每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用📭目录内基金🐡支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障和🎼普通门诊费用统筹保📕障机制全面建立。长期护理保🔰险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🔝保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🦇支出2.98万亿元，患者个😷人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保⏲障局副🥀局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治⛺理过程中，国家😧医保局主要采取了四方面🏽措施：一🌔是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂🎓网药品价格专项治理；三是滚动推🎞进医药价格风险处置；四是开展零售药🎿店线上线下价格🛍比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🐽已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🔸相继开展了省🐘级和省际联盟集采，形成了协同补📝充的工作格局。

　　“实践证明，集采是👼治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🐘逐步规范，降低了群众👫用药负担，促进群众用药质量和🔨可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🙊疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群✈众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏆人口和脱贫人口参保🦖率始终稳定在99%以上，及🆑时将困难群众纳入了医疗保障🤵与救助的范围。

　　居民医保政策🗑范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🀄障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🐿策惠及⛽困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🚘便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🕹推进科技赋能。全国统一🌆的医保信息平台全面建成，医保业务编码💡标准全国统一，医保智🖋能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🚽子处方全面应用，群众就医购药更加便🕹捷。跨省异地就👃医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就👧医住院费用直接结算〽率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对😶医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🍱创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🍂部门制定支持创新药🐺高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🀄动态调整，推动更多新药、好药尽快🤺纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入💗目录。

　　此外，医🐻保部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费🥇方案2.0版，建立🎓完善特例单议和数据🍄工作组等配套机制，在引导资源♓配置同时支持✈医疗技术创新。印发30批医🐪疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🏀新质生产🎨力的新技术、新设🤠备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业📯健康⬅保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了⏪创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🤢不断织密扎牢，基📪金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🔞基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🧚强化。基金监管🕵体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🔗监督和飞行检查等😔措施常态化综合推进，累计追回医😉保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决👘扛起维护医保💀基金安全政治责任，持续加🔌大监管力度，健全完善飞检工🍧作机制，以零容忍的态度👦严厉打击各种形式的🎬欺诈骗保行为，切实看⏳护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🍾化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入💈人心。(完)

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結真希奈/平清香/ERIKA/鈴木心春

（青岛日报／观海新闻记者 沙月永遠）