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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🤣和电子处方全面应用，医保基金对创新药🎢的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列😪主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医✡疗保障局局长章轲👢在发布会上透露，“十四五”期间，基本医⛳疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🏯保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🔙医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效✡机制不❕断健全完善，医疗救助每年💤资助参保约8000万人。职工👧和居民住院费用目录内💃基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职📷工医保门诊共济保障和普通门诊♒费用统筹🌽保障机制全面建立。长期护理🥀保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家❓医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本👪医保基金支出2.98万亿元，患🌄者个人负担同比下降5%左右。

　　国🗂家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🅰格治理过程中，国家医保局主要采😀取了🌖四方面措施：一是组织开展药品😄集中带量采购；二是实施挂网药品价格专🎠项治理；三是滚动推进🎼医药价格风险处置；四😜是开展零售药店线上📇线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🍨家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🦒继开展了省级和省际联❇盟集采，形成了📡协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🔲高的有效途径，推🙋动了行业秩序逐步规范，降低了群🐯众用药负担，促进群🚋众用药质量🍳和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🥏过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保⏱，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🐻贫人口参保率📥始终稳定在99%以上，及时将困难群🔜众纳入了医疗保障与救助🏬的范围。

　　居民医保政🔛策范围😫内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊📸用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🏁医保帮扶政策惠及困🦒难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🌹就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🐤医保局积极推进科技赋能。全国统一🚹的医保信息平台全面建成，医保🐟业务编码标准全国统一，医保智能管💡理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🤮支付和电子处方全面应用，群众就🎅医购药更加便捷。跨🛫省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🔴医住院费用直🌼接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一⤴。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🤒金对医保谈判新增药品，也就是通🤒俗理解的创新药的支出大幅🥋增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🚌持创新药🔡高质量发展的若干措施，坚持医保🚆药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🔸医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🚨目录。

　　此外，医保部门持续📽深化医保支付📮方式改革，制👅定按病种付费方案2.0版，建立完善特😘例单议和数据工作组等配套📉机制，在引导资源配置🎎同时支持医🐨疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目👈立项指南，促进更多体现🕒新质生产力的新技术、新设备进入🛁临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💙健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创💗新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🐌全网不断织密扎牢，基金运🏏行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🆙金累计结余3.86万亿元。基金运⛎行监测不断强化。基金监管体系📡全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🧠等措施🐏常态化综合推进，累计追🤒回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚👱决扛起维护医保😏基金安全政治责任，持续加大🏹监管力度，健全完善🔈飞检工作机制，以零容✔忍的态度严厉打击各📏种形式的欺诈骗保行为，切🤹实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔬追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经📬深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 美咲奈奈子）