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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🏽脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤💜医院范云教🐕授团队在国际顶😂级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🍧两项重要研究成果，针对不同🏅类型的非小细胞肺癌脑🕡转移患者，分别提出了创新😏且有效的治疗方案，为这🤛一难治群体带来了新的曙光🤟。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🎑受体的突变👛发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🚝初诊时已出现脑转移，严重📎影响患者的生存时间和生👄活质量。尽管第三代表🍹皮生长因子受体靶💛向药(如奥希替尼等)对脑转🌁移有一定效果，但患者的生🕷存期仍短🔘于无脑转移者。如何突破脑转移🐸治疗的瓶颈，成为🆕临床一大难题。

　　范云团队开展的🕞“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🎢量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🚊长因子受体突变🐅伴脑转移非小🔈细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🐃的客观缓解率达82.5%，意味着超过⏭八成的患者脑部肿瘤显⛪著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚💕至完全消失；患者总体的😩中位无进🌕展生存时间为20.5个月，这一数据优😨于历史研究中标🚩准剂量奥希替尼和阿🕰美替尼的疗效，意味着疾🤷病得到有效控制的时🗓间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿♉美替尼在表皮生长因子🧤受体阳🌄性脑转移患者中展现出对🔴全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🎥疗提供了新选择，尤其适合🔢无法耐受联合治疗的患者，突破了🔐现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动〽基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🎾胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🔞效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🎁一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🧘性地探索了脑部放🖼疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🧖制剂)及铂类🕯双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治💬疗的驱动基因阴性晚期非小细胞🛀肺癌脑转🔩移患者。结果显示：颅内病灶的客观😅缓解率为78.5%，全身💱的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🍤脑内和身体其他🏘部位的肿瘤均有强力抑制👜作用；颅内和全身的疾病🥃控制率均超过90%，意⛑味着绝大多数患者的🌛病情得到有效控制；中位无进展🕖生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优♎于历史对照数据，为这类🕡难治患者带来了前所🕰未有的生存获益。

　　“上述研究首次🧥证实了脑放疗🃏联合卡瑞利🐏珠单抗及化疗💭在非小细胞肺癌脑转🍣移患者中的显✳著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🏒因阴🎚性脑转移患者缺乏有效🧠治疗手段的困境，提供了⛳全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Amy Aimless）